MR Ürografi, böbrekler, üreterler ve mesane dahil olmak üzere tüm üriner sistemin detaylı şekilde incelendiği, manyetik rezonans teknolojisine dayalı bir görüntüleme yöntemidir. İyonizan radyasyon içermez ve kontrastlı veya kontrastsız yapılabilir. 3D rekonstrüksiyon teknikleri ile idrar yollarının anatomisi ve olası patolojiler net biçimde ortaya konur.
Endikasyonlar
• Üreter tıkanıklıkları (taş, tümör, darlık)
• Doğuştan anomaliler (çift toplayıcı sistem, üreteropelvik bileşke darlığı)
• Mesane tümörleri veya invazyon değerlendirmesi
• Travma sonrası üriner sistem hasarı
• Böbrek fonksiyon analizi (kontrastlı protokollerle)
Hazırlık
Kontrastsız protokollerde genellikle özel hazırlık gerekmez. Kontrastlı çekimlerde böbrek fonksiyonları (eGFR) değerlendirilir. İdrar yollarının daha iyi görünmesi için işlem öncesi sıvı alımı ve mesanenin orta dolulukta olması önerilir.
Çekim
Hastaya sırtüstü pozisyonda çekim yapılır. Kontrastsız MR ürografi, T2 ağırlıklı hızlı sekanslarla sıvı dolu idrar yollarını doğal kontrastla gösterir. Kontrastlı protokollerle böbrek parankimi, toplayıcı sistem ve üreterler fonksiyonel olarak da değerlendirilir.
Avantajlar
• Radyasyon yok; çocuklar ve gençlerde güvenle uygulanır
• Üst ve alt üriner sistemin aynı seansta değerlendirilmesi
• 3D görüntülerle cerrahi öncesi planlama imkânı
Sınırlılıklar
Taş görüntülemede BT kadar hassas değildir. Hareket artefaktları görüntü kalitesini etkileyebilir.
Raporlama
Üreter ve böbrek pelvis çapları, darlık/tıkanıklık seviyeleri, olası kitle veya inflamatuvar bulgular, fonksiyonel değerlendirme bilgileriyle birlikte raporlanır.