Multiparametrik Prostat MR Nedir?

MP Prostat MR, prostat kanseri şüphesinde PI-RADS kriterlerine göre yapılır; T2 ağırlıklı anatomi, difüzyon (DWI/ADC) ve dinamik kontrastlı (DCE) sekansların birleşimidir. Hedef: klinik açıdan anlamlı kanseri saptamak ve gereksiz biyopsileri azaltmak.

Endikasyonlar
• PSA yüksekliği/PSA kinetiğinde bozulma
• Şüpheli rektal muayene bulgusu
• Negatif biyopsiye rağmen devam eden şüphe
• Aktif izlem/ tedavi sonrası takip
• Hedefe yönelik füzyon biyopsi planlaması

Hazırlık
Rektum gazını azaltmak için hafif diyet/ simetikon önerilebilir. Metal implant, kalp pili ve böbrek fonksiyonu (kontrast planlanıyorsa) sorgulanır. Mesane orta dolulukta olmalıdır.
Çekim ve Değerlendirme 3T MR ile ince kesit T2, yüksek b-değerli DWI ve DCE çekilir. Lezyonlar PI-RADS 1–5 arası puanlanır. PZ (periferik zon) ve TZ (transition zon) için kriterler farklıdır. Rapor, yerleşim (saat yönü/segment), boyut, ekstrakapsüler yayılım ve seminal vezikül invazyonu açısından ayrıntılıdır.

Avantajlar
• Klinik anlamlı kanser yakalama oranı yüksek
• Füzyon biyopsiye hedef sağlar
• Tedavi planlamasında evreleme ve risk sınıflaması
• Yanıt/toksisite takibi (radyoterapi sonrası)

Sınırlılıklar & Güvenlik
Prostatit ve BPH yalancı pozitiflik yapabilir; deneyimli raporlama şarttır. Gadolinyum kullanımı böbrek yetmezliğinde dikkat gerektirir.

Sonuç
MP Prostat MR, doğru hastada doğru zamanda yapıldığında tedavi kararını doğrudan etkileyen, üro-onkolojinin merkezindeki tetkiktir.