Histerosalpingografi, rahim boşluğu ve fallop tüplerinin açıklığını değerlendiren floroskopik bir tetkiktir. Özellikle infertilite araştırmalarında ilk basamak yöntemlerdendir.
Endikasyonlar
• İnfertilite değerlendirmesi (primer/sekonder)
• Tekrarlayan düşükler
• Uterin kavite anomalileri (septum, sineşi, polip konturları)
• Tüp tıkanıklığı veya adezyon şüphesi
• Cerrahi/embriyotransfer öncesi yol haritası
Zamanlama & Hazırlık
Adetin bitiminden sonra, ovülasyondan önce yapılır (genelde 6–12. günler). Enfeksiyon bulgusu varsa önce tedavi edilir. İşlem öncesi hafif ağrı kesici önerilebilir. Alerji öyküsü ve gebelik olasılığı netleştirilir.
İşlem nasıl yapılır?
Spekulum ile serviks görülür, ince bir kateter yerleştirilir. İyotlu su bazlı kontrast rahim içine verilirken floroskopide rahim içi konturlar ve kontrastın tüplerden geçişi izlenir. Tıkalı tüplerde kontrast geçişi olmaz; açık tüplerde karın içine serbestçe yayılır.
Avantajlar & Klinik değer
• Tüplerin açıklığını doğrudan gösterir.
• Kavite şekil bozukluklarını saptar; gerekirse histeroskopi için ön bilgi sağlar.
• Bazı olgularda kontrast geçişi sonrası “temizlenme etkisi” ile kısa dönem gebelik olasılığı artabilir.
Ağrı & Güvenlik
Kramp tarzı ağrı birkaç dakika sürebilir; işlem sonrası hafif lekelenme normaldir. Pelvik inflamatuvar hastalık riski düşük olsa da steril teknikle çalışılır. İyot alerjisi ve hamilelik kontrendikedir.
Rapor
Kavite konturu, tüp geçişi (bilateral/unilateral), hidrosalpenks bulguları ve öneriler ayrıntılı şekilde bildirilir.