Koroner BT anjiyo, kalp damarlarının non-invaziv olarak değerlendirildiği, yüksek kesit hızlı (ör. 1024 kesit) BT sistemleriyle yapılan görüntülemedir. Kalsifik ve yumuşak plaklar, darlık dereceleri ve anatomik varyasyonlar detaylı gösterilir.
Kime uygundur?
• Göğüs ağrısı/atipik ağrı ve orta düzey ön test olasılığı
• Kapak cerrahisi/majör cerrahi öncesi koroner tarama
• Stent greft değerlendirmesi (uygun vaka seçimiyle)
• Anomal koroner çıkış/seyir şüphesi
• Risk sınıflaması (kalsiyum skorlamayla birlikte)
Hazırlık
Kafein/nikotin kaçınılır. Gerekirse beta-bloker ile kalp hızı düşürülür; nitrogliserin damarları genişletmek için kullanılabilir. Kreatinin/eGFR ve kontrast alerjisi sorgulanır.
Nasıl yapılır?
İyotlu kontrast damar yolundan verilir. EKG ile senkronize, tek nefes tutmada birkaç saniyede tamamlanır. Gelişmiş rekonstrüksiyon algoritmaları (iteratif/AI destekli) gürültüyü azaltır, dozu optimize eder.
Avantajlar
• Non-invaziv; tanısal doğruluğu yüksek
• Plak kompozisyonu ve total plak yükü hakkında bilgi
• Darlık şüphesinde ileri test/klasik anjiyoya yönlendirme kararı verir
Sınırlılıklar ve Güvenlik
Yüksek ve düzensiz kalp hızında görüntü kalitesi düşebilir. İyot kontrast nefropatisi/alerji riski değerlendirilir. Radyasyon dozu modern protokollerle mümkün olan en düşük seviyede tutulur.
Rapor
CAD-RADS sınıflaması, darlık yüzdeleri, kalsifik/yumuşak plak dağılımı ve yönetim önerileri (medikal tedavi, fonksiyonel test, invazif anjiyo) ile verilir.