Meme MR; yoğun meme dokusunda, eş/karşı memede ek odak taramasında, cerrahi planlamada ve implant değerlendirmesinde en hassas yöntemlerden biridir. Mamografi/USG’nin sınırlı kaldığı vakalarda tamamlayıcı rol üstlenir.
Başlıca Endikasyonlar
• Yeni tanı almış kanserde tümör yayılımının haritalanması
• Yoğun meme dokusuna sahip kadınlarda ek tarama
• Cerrahi sonrası nüks/rezidü ayrımı
• İmplant rüptürü ve kapsül değerlendirmesi
• Yüksek riskli gruplarda (BRCA mutasyonu vb.) tarama protokolleri
Hazırlık
Menstrüel siklusun 2. haftasında (hormonal etkiler minimumken) tercih edilir. Emzirme, gebelik, kontrast alerjisi ve böbrek fonksiyonları sorgulanır.
Çekim
Dedike meme bobini ile bilateral dinamik kontrastlı seri, yüksek çözünürlüklü T1/T2 sekansları ve difüzyon görüntüleri alınır. Lezyonlar BI-RADS sistemine göre değerlendirilir; kinetik eğriler (erken pik, yıkama paterni) yorumlanır.
Avantajlar
• Multisentrik/kontralateral odakları saptamada hassas
• İmplant bütünlüğünü yüksek doğrulukla gösterir
• Preop planlamada cerrahinin sınırlarını netleştirir
Sınırlılıklar
Fibroadenom/benign lezyonlarda aşırı duyarlılık yalancı pozitiflik yaratabilir; korelasyon için mamografi/USG ve gerekirse biyopsi gerekir. Gadolinyum yine böbrek yetmezliğinde dikkatle kullanılır.
Raporlama
Lezyon yeri (saat kadranı), boyut, morfoloji, kinetik özellikler ve BI-RADS kategorisi ayrıntılı şekilde bildirilir. Cerrahi ve onkoloji konseyi ile koordinasyon sağlanır.